Desde o nascimento até à alta, ao neonato são feitos uma série de testes para confirmar que a sua saúde está correta e que se adapta adequadamente ao novo ambiente. Descobre quais são para estar bem preparada.
Antes, ao nascer, levavam o bebé para lavar, colocar-lhe uma pomada nos olhos, fazer-lhe uma série de testes… agora, descobriu-se que o mais importante para o pequeno é fazer o pele com pele com a sua mãe, por isso, sempre que não haja nenhum problema, colocar-se-á o pequeno em cima da sua mãe para favorecer a amamentação e o vínculo com a sua mãe. De facto, nem sequer se aconselha a dar-lhe banho até que passem 24 horas do parto, apenas se lhe retiram um pouco os restos de sangue e fluidos.
Além disso, comprovou-se que o pele com pele ajuda o bebé a regular a sua temperatura corporal, acalmar-se, reconhecer o seu cheiro, etc. E é aí, no peito da sua mãe, onde se lhe fazem alguns dos primeiros testes. O resto, irão fazendo-se nos dias seguintes, mas sempre na presença dos seus pais e sem separá-lo deles se não for necessário.
Teste de Apgar
Realiza-se ao minuto de nascer e repete-se aos 5 ou 10 minutos para verificar a adaptação do bebé à vida fora do útero. Observam-se cinco parâmetros e cada um é pontuado de 0 a 2:
- Cor da pele: deve ser rosada.
- Frequência cardíaca: deve estar acima de 100 batimentos por minuto.
- Respiração.
- Atividade muscular: correta flexão de braços e pernas.
- Reflexos.
Se o bebé estiver a adaptar-se bem, terá uma pontuação total entre 8 e 10 no primeiro minuto e um 10 na segunda verificação. Considera-se normal que a primeira pontuação seja mais baixa de 8 desde que depois suba.
Se o teste ficar abaixo de 6, o bebé tem problemas para se adaptar, pelo que deverá estar sob observação ou fazer-lhe testes extra.
Peso, estatura e circunferência cefálica
Antes de sair da sala de parto para ir para o quarto, verifica-se o peso, a altura e a circunferência cefálica do bebé para poder saber os seus dados ao nascer e assim verificar o seu crescimento e desenvolvimento nos dias seguintes. O peso normal está em torno de 3,3 kg, 49 ou 50 cm e um perímetro de 35 cm. No entanto, pode estar acima ou abaixo sem que implique qualquer problema.
Identificação e recolha de impressões digitais
Recolhem-se as impressões digitais do bebé e da mãe para evitar confusões ou trocas se for necessário separar o bebé dos seus pais em algum momento. Além disso, ao bebé é colocada uma pulseira no tornozelo e na pinça do cordão com o mesmo código que tem a pulseira de registo da sua mãe.
Vitamina K e pomada oftálmica
Na mesma sala de parto (ou nas primeiras duas horas de vida), administra-se ao bebé uma injeção com vitamina K para evitar problemas de coagulação e hemorragias.
Também se lhe pode aplicar uma pomada oftálmica ou colírio para prevenir a infeção por gonococo e a conjuntivite bacteriana neonatal.
Teste do pézinho
É um teste de diagnóstico precoce que deteta doenças muito raras e graves, mas que melhoram com um diagnóstico precoce. As doenças detetadas variam consoante a comunidade, mas as mais habituais são hipotiroidismo congénito, hiperfenilalaninemia, hiperplasia suprarrenal congénita, fibrose quística e fenilcetonúria.
Consiste na extração de algumas gotas de sangue do calcanhar da criança numa amostra única às 48 horas de vida. Os resultados chegam a casa uns 15 dias depois. Caso algum dê um resultado estranho, podem voltar a realizar os testes ou realizar outros para confirmar o diagnóstico.
Rastreio auditivo
Faz-se um teste para ver se o bebé ouve bem às 24 horas de vida, aproximadamente. Consiste em colocar um auricular em cada orelha e três eletrodos na nuca, ombro e testa. Emitem-se sons a diferentes volumes e estuda-se a resposta do pequeno. Deteta hipoacusia ou surdez.
Exploração
Umas horas depois do nascimento e antes da alta faz-se uma exploração completa ao bebé para detetar possíveis malformações ou problemas. O profissional de pediatria ausculta-o, explora os ossos para ver se tem alguma malformação nas fontanelas, fraturas nas clavículas, displasia da anca, palpa o abdómen e as virilhas, observa os genitais externos, etc.
Além disso, verifica-se se tem todos os reflexos inatos:
- Reflexo palmar: consiste em fechar a palma da mão ao colocar um dedo nela. Deteta anomalias no desenvolvimento motor.
- Reflexo de Moro: coloca-se o bebé deitado de costas, segurando a parte superior do corpo pelos braços (sem separá-lo da superfície), depois soltam-se os braços repentinamente, sem deixar que a cabeça chegue a tocar a superfície. Nesse momento, o bebé, sobressaltado, abre os braços e fecha os punhos, para depois relaxar. A ausência do reflexo de Moro em ambos os lados sugere dano no cérebro, na medula espinhal, clavículas ou nervos do pescoço e ombros.
- Reflexo plantar: ao tocar a planta do pé tenta fechá-la, semelhante ao reflexo palmar. Deteta também anomalias no desenvolvimento motor.
- Reflexo de Galant: com o bebé de barriga para baixo, pressionam-se pontos paralelos à coluna vertebral e o bebé deve curvar ligeiramente as costas e girá-las na direção do estímulo. Deteta danos neurológicos.
- Reflexo da marcha: ao colocar o bebé de pé sobre uma superfície firme, faz movimentos como de marcha. Deteta também anomalias do desenvolvimento motor.
- Reflexo de sucção: ao acariciar a bochecha do bebé, vira a cabeça para esse lado e começa a sugar. Deteta problemas no desenvolvimento psicomotor.
Fontes:
Ajram, Dr. Jamil, Tarés, Dra. Rosa María (2005), El primer año de tu hijo, Barcelona, Ed. Planeta.
Blog EnFamilia de la AEP: “¿Qué es el cribado neonatal o prueba del talón?”, https://enfamilia.aeped.es/edades-etapas/que-es-cribado-neonatal-prueba-talon